Torakoabdominal Aorta Bt Anjiografi
Torakoabdominal Bt Anjiografi incelemesi neden yapılır?
Aort anevrizması tespiti
Aort diseksiyonu tespiti
Aortik İntramural Hematom
Aort kapak kontrolü
Damar içi stent kontrolü
TETKİK ÖNCESİ HASTA HAZIRLIĞI
Kreatin ve GFR testi
4-6 saat açlık
Hasta kimlik doğrulaması yapılması
İmzalı onam formu doldurulması
Hastanın klinik bilgilerinin sorgulanması
Çekim yapılacak bölgede artefakta neden olacak aksesuarların (Toka, küpe, kolye, diş protezi vs) çıkartılması
İlaç verildiğinde olası allerjik reaksiyonlara karşı (mide bulantısı, sıcak basması, kaşıntı vb.) hasta mutlaka bilgilendirilmeli
Labaratuar sonuçları normal sınırlar dışında olan veya hamilelik şüphesi olan hastalar çekime alınmamalıdır.
Çekim sonrası hasta gün içinde bol bol su içmesi için bilgilendirilmeli
NASIL ÇEKİLİR?
Hasta masaya supine pozisyonda yatırılır. Lazer yan çizgi çekilecek tarafın ortasından geçecek şekilde pozisyonlandırma yapılır.
AP ve LATERAL scout alındıktan sonra, subklavian arterden başlayıp iliak arter bitişine kadar tarama alanı planlaması yapılır.
Tarama 0,625mm kesitler halinde ve smart prep (Seçilen damara roi çizimi yapılır ve bir hu değeri verilir. Kontrast madde verilmeye başlandığında cihaza tanımlanan hu değerine gelince çekime otomatik başlar) tekniği ile yapılır. Öncelikle karina seviyesinden ascending aort görülecek şekilde tek kesitlik görüntü alıyoruz.
Karina seviyesinden alınan tek kesitlik axial görüntü üzerinden ascending aorta roi çizimi yapılır. Cihazın otomatik çekime başlaması için Smartprep protokolü içerisinde yer alan ‘Dynamic transition’ açık olmalıdır. Roi değeri 130Hu olarak ve delay süresi 5,7 sn olarak ayarlanır.
Belirtilen ayarlamaları yaptıktan sonra 80ml kontrast ve 30 ml serum 4,5ml/sn hızda gidecek şekilde cihazla eş zamanlı start verilir. Damar içerisindeki ilaç yoğunluğu 130HU ulaştığında, cihaza tanımlanan delay süresi içinde hastaya nefes tutturularak çekim tamamlanır.
İLAÇ SONRASI OLUŞABİLECEK YAN ETKİLER
Mide bulantısı
Ateş basma hissi
İdrarını altına kaçırma hissi
Kaşıntı
Deride dökülmeler
Solunum aresti
REFORMAT
- Axial: 0,625mm standart
- Coronal: 3mm MİP
- Sagital: 3mm MİP
- VRT
- Hastada stent varsa stentin içini görebilmek adına kemik penceresinde 0,625mm axial reformatta yapılmalıdır.
AXİAL
CORONAL MİP
SAGİTAL MİP
VRT
Yukarıda anlatmış olduğum çekim protokol ve parametreleri başka marka ve model cihazlarda farklılık göstersede çekim mantığı değişmemektedir. Benim anlatımlarım tamamen GE Optima CT660 model cihaza yöneliktir.
